(단, 실손의료비보장의 경우 보험주기는 1년갱신이고 5년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장가능하며, 재가입시 보장내용이 변경될 수 있습니다)
기본계약인 상해/질병 의료비 및 3대비급여 가입가능(해당특약가입시)
상품특징
보장내용
가입예시/가입안내
실시간 보험료계산
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기본계약
담보명
보장내용
가입금액
갱신형 상해급여 의료비
상해로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료시 상해급여에 대하여 입원과 통원 합산 5천만원 한도 내에서 아래의 금액 지급 (단, 통원은 1회 통원당 20만원 한도)
1. 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액
2. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) : 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 다음의 ‘통원항목별 공제금액’을 뺀 금액 ① 의료기관(종합병원은 제외), 보건소/보건의료원/보건지소, 보건진료소에서의 외래 및 약국, 한국희귀/필수의약품센터에서의 처방/조제(의약분업 예외지역 등에서의 약사의 직접 조제 포함) : 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액 ② 전문요양기관, 상급종합병원, 종합병원에서의 외래 및 그에 따른 약국, 한국희귀/필수의약품센터에서의 처방/조제 : 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액 ※ 본인부담금 : 국민건강보험법 상 요양급여 또는 의료급여법에 따른 의료급여 중 본인이 실제 부담한 금액 ※ 비급여 의료비 제외 (비급여 의료비, 3대 비급여 특약에서 보상)
5,000만원
갱신형 질병급여 의료비
질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료시 질병급여에 대하여 입원과 통원 합산 5천만원 한도 내에서 아래의 금액 지급 (단, 통원은 1회 통원당 20만원 한도)
1. 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액
2. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) : 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금에서 다음의 ‘통원항목별 공제금액’을 뺀 금액 ① 의료기관(종합병원은 제외), 보건소/보건의료원/보건지소, 보건진료소에서의 외래 및 약국, 한국희귀/필수의약품센터에서의 처방/조제(의약분업 예외지역 등에서의 약사의 직접 조제 포함) : 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액 ② 전문요양기관, 상급종합병원, 종합병원에서의 외래 및 그에 따른 약국, 한국희귀/필수의약품센터에서의 처방/조제 : 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액 ※ 본인부담금 : 국민건강보험법 상 요양급여 또는 의료급여법에 따른 의료급여 중 본인이 실제 부담한 금액 ※ 비급여 의료비 제외 (비급여 의료비, 3대 비급여 특약에서 보상)
5,000만원
선택특약
담보명
보장내용
가입금액
갱신형 상해비급여 의료비
상해로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료시 상해 비급여의료비(3대비급여 제외)를 입원과 통원 합산 5천만원 한도 내에서 아래의 금액 지급 (단, 통원은1회 통원당 20만원 한도)
1. 입원(입원실료, 입원제비용, 입원수술비) : 비급여 의료비(비급여병실료 제외, 본인이 실제로 부담한 금액)의 70%에 해당하는 금액
2. 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
3. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) : 통원 1회당(외래 및 처방/조제비 합산) 비급여 의료비(비급여병실료 제외, 본인이 실제로 부담한 금액)에서 다음의 ‘통원항목별 공제금액’을 뺀 금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회를 한도) - 의료기관, 보건소/보건의료원/보건지소, 보건진료소에서의 외래 및 약국, 한국희귀/ 필수의약품센터에서의 처방/조제 : 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액 ※ 1일 평균금액 : 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출 ※ 비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRA/MRI)은 보상 제외
5,000만원
갱신형 질병비급여 의료비
질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료시 비급여의료비(3대비급여 제외)를 입원과 통원 합산 5천만원 한도 내에서 아래의 금액 지급 (단, 통원은 1회 통원당 20만원 한도)
3. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) : 통원 1회당(외래 및 처방/조제비 합산) 비급여 의료비(비급여병실료 제외, 본인이 실제로 부담한 금액)에서 다음의 ‘통원항목별 공제금액’을 뺀 금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회를 한도) - 의료기관, 보건소/보건의료원/보건지소, 보건진료소에서의 외래 및 약국, 한국희귀/필수의약품센터에서의 처방/조제 : 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액 ※ 1일 평균금액 : 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출 ※ 비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRA/MRI)은 보상 제외
5,000만원
갱신형 3대비급여 의료비
상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 의료행위로 치료시 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대,조영제, 판독료포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 아래의 한도 내에서 각각 보상
1. 도수치료/체외충격파치료/증식치료 : 도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함) - 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 - 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해/질병 치료행위 합산 350만원 이내에서 50회까지 보상 (단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장 후, 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상) ※ 증상의 개선, 병변호전 등의 확인에 대한 자세한 사항은 약관 참조
2. 주사료 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비 - 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 - 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해/질병 치료행위 합산 250만원 이내에서 50회까지 보상 ※ 항암제, 항생제(향진균제 포함), 희귀의약품을 위해 사용된 비급여 주사료 보상제외 (상해비급여 또는 질병비급여에서 보상)
3. 자기공명영상진단 : 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함) - 공제금액 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 - 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해/질병 치료행위 합산 300만원 이내에서 보상 ※ 증상의 개선, 병변호전 등의 확인에 대한 자세한 사항은 약관 참조
[주의사항] * 상기자료는 요약된 자료이므로 자세한 사항은 약관을 참조하시기 바랍니다. * 상해담보 상품은 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 사고 시 보장하지 않습니다.
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▷기준 : 상해1급, 월납
담보별 지급내용 및 가입금액
(단위:원)
담보명
납입기간
보험기간
가입금액 (만원)
남자
여자
30세
40세
50세
30세
40세
50세
기본 계약
갱신형 상해급여 의료비
1년
1년 (갱신종료:5년)
5,000만원
745
674
760
313
384
724
갱신형 질병급여 의료비
1년
1년 (갱신종료:5년)
5,000만원
2,664
3,897
6,459
3,532
4,983
8,041
선택 특약
갱신형 상해비급여 의료비
1년
1년 (갱신종료:5년)
5,000만원
687
648
674
291
368
683
갱신형 질병비급여 의료비
1년
1년 (갱신종료:5년)
5,000만원
2,118
2,925
4,435
2,901
4,535
7,400
갱신형 3대비급여 의료비
1년
1년 (갱신종료:5년)
안내참조
2,877
3,506
4,991
3,538
4,734
7,387
보장보험료
9,091
11,650
17,319
10,575
15,004
24,235
적립보험료
0
0
0
0
0
0
합계보험료
9,091
11,650
17,319
10,575
15,004
24,235
실납입보험료
9,090
11,650
17,310
10,570
15,000
24,230
[주의사항] * 예시보험료는 성별, 나이, 직업 및 가입금액 등에 따라 달라질 수 있습니다. * 가입담보리스트는 담보사항, 가입금액, 보험료, 납기/만기에 대하여 요약하여 안내하는 표이며, 그 이외의 항목에 대해서는 표시하지 않습니다. 자세한 내용이 궁금하신 경우에는 상품설명서 또는 약관을 참고하시기 바랍니다. 또한, 다음의 내용은 인수지침 등이 적용되지 않은 확정 전 내용입니다. 확정 후 변경될 수 있으니 계약체결시 청약서 및 상품설명서를 반드시 확인하시기 바랍니다.
[계약의 재가입에 관한 사항] ■ 재가입 주기 : 5년
■ 계약이 다음의 조건을 충족하고 계약자가 재가입의사를 표시한 때에는 회사가 정한 절차에 따라 계약자는 기존 계약에 이어 재가입할 수 있습니다. 이 경우 회사는 기존계약의 가입 이후 발생한 상해 또는 질병을 사유로 가입을 거절할 수 없습니다. - 재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것 - 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것 - 재가입 전 계약이 당사의 계약일 것(타사의 계약을 이전받는 경우 제외)
■ 이 계약의 자동갱신종료 후 계약자가 재가입을 원하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품으로 가입을 할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.
■ 계약자에게 보장내용 변경주기 종료일 이전까지 2회 이상 재가입 요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준, 재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음), 전자문서, 휴대전화 문자메시지 또는 이에 준하는 전자적 의사표시 등으로 알려드리고, 회사는 계약자의 재가입의사를 전화(음성녹음), 직접 방문 또는 전자적 의사표시, 통신판매계약의 경우 통신수단을 통해 확인합니다. 이 경우 계약자는 재가입 의사를 표시하여야 합니다. 회사가 계약자의 재가입 의사를 확인하지 못한 경우(계약자와의 연락두절로 회사의 안내가 계약자에게 도달하지 못한 경우 포함)에는 직전계약과 동일한 조건으로 보험계약을 연장합니다. 이 경우 계약자는 그 연장된 날로부터 90일 이내에 그 계약을 취소할 수 있으며, 회사는연장된 날 이후 계약자가 납입한 보험료 전액을 환급합니다.
■ 계약자의 재가입 의사를 확인하지 못해 직전계약과 동일한 조건으로 보험계약을 연장한 경우 - 보험계약의 연장일은 회사가 계약자의 재가입의사를 확인한 날(계약자 등이 회사에 보험금을 청구함으로써 계약자에게 연락이 닿아 회사가 계약자의 재가입의사를 확인한 날 등)까지로 합니다. 계약자의 재가입 의사가 확인된 경우에는 회사가 재가입 의사를 확인한 날에 판매중인 상품으로 다시 재가입하는 것으로 하며, 기존 계약은 해지됩니다. 다만, 계약자가 재가입을 원하지 않는 경우에는 해당 시점으로부터 계약은 해지됩니다. - 계약자는 회사에 재가입 의사를 표시할 수 있습니다. 회사는 계약자의 재가입 의사가 확인되었을 때에는재가입 의사를 확인한 날에 판매중인 상품으로 재가입하는 것으로 하며, 기존 계약은 해지됩니다. 이 경우, 회사는 해지환급금을 계약자에게 지급합니다
[이륜차 운전에 관한 사항] ■ 보험계약자 또는 피보험자는 계약을 맺은후 피보험자가 이륜자동차(자동차관리법상 이륜차로 분류되는 삼륜 또는 사륜의자동차를 포함) 또는 원동기장치 자전거(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형이동장치를 포함)를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하는 경우에 한함)하게 된 경우에는 즉시 회사에 알려야 합니다.(단, 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 제외) ■ 고지시 계약에 이륜자동차운전중상해부보장 특약이 추가되며, 고지의무를 위반한 경우에는 회사가 별도로 정한 방법에 따 라 계약을 해지하거나 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.
해지환급금 예시
기준 : 40세, 남자, 월납 11,650원 기준
가입담보 및 가입금액: 상동
(기준 : 원(100단위절사), %)
경과기간
납입보험료
예상해지환급금
최저보증이율
공시이율
평균공시이율
환급금
환급률(%)
환급금
환급률(%)
환급금
환급률(%)
3개월
34,000
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
6개월
69,000
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
9개월
104,000
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
1년
139,000
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
2년
316,000
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
3년
494,000
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
만기
878,000
0
0.00%
0
0.00%
0
0.00%
[해약환급금이 적은 이유 및 주의사항] * 위 예상 해지환급금은 보장부분 해지환급금과 적립부분 해지환급금으로 이루어지며, 이중 적립부분 해지환급금은 적립순보험료(영업보험료에서 보장보험료, 계약체결/관리비용 및 예정손해조사비를 공제한 보험료)를 최저보증이율 및 적용이율로 부리적립한 금액입니다.
* 중도인출을 받으실 경우 실제 받는 해지환급금은 중도인출을 받지 않을 경우의 해지환급금에서 중도인출금액의 원금과 해당 원금에 대한 이자부분이 차감된 금액입니다. 따라서, 중도인출을 받지 않은 경우의 해지환급금에서 중도인출 원금을 단순 차감한 금액보다 적습니다.
* 중도 해지시 해지환급금이 기납입보험료 보다 큰 경우 동 차액에 대하여 이자소득세가 부과될 수 있습니다. (단, 관련법령 개정에 따라 변경될 수 있습니다.)
* 예상해지환급금은 보험금 지급이나 사업비 지출 등으로 인하여 납입하신 보험료보다 적거나 없을 수 있고, 예상만기환급금 및 해지환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
[환급금 구성] □ 가입하신 상품은 적립보험료가 없는 순수보장성 상품입니다. 따라서, 위의 예시표는 보장부분의 해지환급금 만으로 계산되며, 보장부분 해지환급금은 가입당시 확정되어있는 『보장부분 적용이율』을 적용하여 계산합니다.
[만기환급관련 안내] □ 가입하신 상품은 만기 환급금이 없으며, 갱신시점의 보험료 변동에 따라, 납입보험료 및 예상해지환급금은 달라질 수 있습니다.
[주의사항] ※ 위 예시는 최초 가입시점의 적용 요율을 기준으로 연령의 증가만을 고려한 보험료로써, 향후 자동갱신시 손해율, 의료수가 상승등에 따른 요율변경에 해당 보험료는 크게 달라질 수 있습니다. ※ 보험료가 갱신됨에 따라 고령시점에 부담하는 보험료가 큰 폭으로 인상될 수 있습니다.
9,090원
10,570원
기본계약
가입기준
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