※ 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질수 있으며, 보험기간, 납입기간, 담보 및 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
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실손의료비보험 가입으로 100세까지 합리적인 의료비 보장 가능!
* 실손의료비는 1년만기, 1년납 기준으로 최대 5년 동안 매년 자동갱신되며, 5년이후 재가입을 통해 100세까지 보상받으실 수 있습니다.
* 갱신형 담보의 경우 갱신시 보험료가 인상될 수 있습니다.
급여의료비를 기본계약으로 비급여, 3대비급여 특약 선택 가능
- 3대비급여 : 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 / 주사료 / 자기동명영상진단
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[갱신형]상해급여의료비 (5,000 만원, 급여80%) (갱신형_1년)
피보험자가 보험기간중 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우에 보상 ①입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 요양급여 또는 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액을 보상 ②통원(외래제비용,외래수술비,처방조제비) : 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 요양급여 또는 의료급여 중 본인부담금에서 1~2만원(의료기관별 상이)과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액 뺀 금액을 보상
※ 입원과 통원을 합산하여 연간 5,000만원 한도, 통원(외래 및 처방조제) 1회당 20만원 한도 ※ 급여 : 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 ※ 본인부담금 : 본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.
5,000만원
[갱신형]질병급여의료비 (5,000 만원, 급여80%) (갱신형_1년)
피보험자가 보험기간중 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우에 보상 ①입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 요양급여 또는 의료급여 중 본인부담금의 80%에 해당하는 금액을 보상 ②통원(외래제비용,외래수술비,처방조제비) : 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 요양급여 또는 의료급여 중 본인부담금에서 1~2만원(의료기관별 상이)과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액 뺀 금액을 보상
※ 입원과 통원을 합산하여 연간 5,000만원 한도, 통원(외래 및 처방조제) 1회당 20만원 한도 ※ 급여 : 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 ※ 본인부담금 : 본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.
5,000만원
선택특약
담보명
보장내용
가입금액
[갱신형]상해비급여의료비 (5,000만원, 비급여70%) (갱신형_1년)
피보험자가 보험기간중 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우에 보상(3대 비급여 제외) ①입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 비급여 의료비(비급여병실료 제외)(본인이 실제로 부담한 금액)의 70%에 해당하는 금액을 보상 ②상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50% 보상(1일 평균금액 10만원 한도, 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) ③통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) : 통원 1회당(외래 및 처방·조제비 합산) 비급여 의료비(비급여병실료 제외)(본인이 실제로 부담한 금액)에서 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액을 보상(매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도) ※ 입원과 통원을 합산하여 연간 5,000만원 한도, 통원(외래 및 처방조제) 1회당 20만원 한도
※ 비급여 : 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상(「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여항목 포함)
5,000만원
[갱신형]질병비급여의료비 (5,000만원, 비급여70%) (갱신형_1년)
피보험자가 보험기간중 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우에 보상(3대 비급여 제외) ①입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 비급여 의료비(비급여병실료 제외)(본인이 실제로 부담한 금액)의 70%에 해당하는 금액을 보상 ②상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50% 보상(1일 평균금액 10만원 한도, 입원기간 동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) ③통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) : 통원 1회당(외래 및 처방·조제비 합산) 비급여 의료비(비급여병실료 제외)(본인이 실제로 부담한 금액)에서 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액을 보상(매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회 한도) ※ 입원과 통원을 합산하여 연간 5,000만원 한도, 통원(외래 및 처방조제) 1회당 20만원 한도
※ 비급여 : 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상 (「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여항목 포함)
5,000만원
[갱신형]상해3대비급여의료비 (비급여70%)(갱신형_1년)
피보험자가 보험기간 중 상해의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대비급여 치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대, 조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보장한도 범위 내에서 각각 보상 ①도수치료/체외충격파치료/증식치료 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제(각 상해·질병 치료행위를 합산하여 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상)(각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상) ②주사료 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 공제( 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 연간 250만원 이내에서 50회까지 보상) ③자기공명영상진단 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제(각 상해·질병 치료행위를 합산하여 연간 300만원 이내에서 보상)
※ 비급여 : 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상 (「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여항목 포함)
350만원
[갱신형]질병3대비급여의료비 (비급여70%)(갱신형_1년)
피보험자가 보험기간 중 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 3대비급여 치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대, 조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보장한도 범위 내에서 각각 보상 ①도수치료/체외충격파치료/증식치료 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제(각 상해·질병 치료행위를 합산하여 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상)(각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상) ②주사료 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 공제( 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 연간 250만원 이내에서 50회까지 보상) ③자기공명영상진단 : 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제(각 상해·질병 치료행위를 합산하여 연간 300만원 이내에서 보상)
※ 비급여 : 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상 (「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여항목 포함)
350만원
※ 상기의 지급기준 내용은 해당 담보의 핵심내용을 쉽게 이해할 수 있도록 작성한 것입니다. 보다 자세한 내용은 약관을 필히 확인하시기 바랍니다. ※ 실손의료비 상품은 피보험자의 최근 위험률(성별, 연령 등), 손해율 등을 기준으로 매년 새롭게 산출한 보험료를 납입하는 상품입니다. 연령 증가, 손해율 증감 등에 따라 매년 보험료가 달라질 수 있습니다. ※ [4세대 실손의료보험 : 특별약관] 비급여 의료비를 보장하는 특별약관은 비급여 의료 이용량에 따라 보험료를 차등(할인·할증) 부과합니다. 이 상품은 언제든지 전체 계약 해지가 가능합니다. 또한, 특별약관만 별도로 해지할 수 있습니다. 다만, 해지후에는 급여 본인부담금에 대해서만 보장받을 수 있으며, 비급여 의료비는 보장받을 수 없게 됩니다.
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보험상품 관련 내용은 단순 안내 자료로 참고하시고, 보험계약 체결전 약관 및 상품설명서를 반드시 읽어보시기 바랍니다.
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보험계약 후 보험가입금액 증액, 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다.
보험료 예시
최초 계약 월 보험료
나이
남자
여자
30세
13,713원
16,848원
40세
17,465원
22,610원
50세
23,871원
36,868원
가입기준
▷기준 : 1년만기(보장내용 변경주기 : 최대 5년), 상해1급, 월납
담보별 지급내용 및 가입금액
(단위:원)
담보명
납입기간
보험기간
가입금액 (만원)
남자
여자
30세
40세
50세
30세
40세
50세
기본 계약
[갱신형]상해급여의료비 (5,000 만원, 급여80%) (갱신형_1년)
1년
1년
5,000만원
1,102
1,018
1,119
569
583
1,027
[갱신형]질병급여의료비 (5,000 만원, 급여80%) (갱신형_1년)
1년
1년
5,000만원
4,256
6,231
9,185
5,849
7,867
12,834
선택 특약
[갱신형]상해비급여의료비 (5,000만원, 비급여70%) (갱신형_1년)
1년
1년
5,000만원
1,021
987
1,001
525
557
974
[갱신형]질병비급여의료비 (5,000만원, 비급여70%) (갱신형_1년)
1년
1년
5,000만원
3,409
4,736
6,518
4,835
7,241
12,055
[갱신형]상해3대비급여의료비 (비급여70%)(갱신형_1년)
1년
1년
350만원
1,067
982
959
643
644
1,018
[갱신형]질병3대비급여의료비 (비급여70%)(갱신형_1년)
1년
1년
350만원
2,858
3,811
5,089
4,427
5,718
8,960
보장보험료
13,713
17,765
23,871
16,848
22,610
36,868
적립보험료
0
0
0
0
0
0
합계보험료
13,713
17,765
23,871
16,848
22,610
36,868
실납보험료
10,423
13,501
18,143
12,805
17,183
28,021
※ 「실납입보험료」란, 월 납입보험료에서 1년간 실손의료비 안정화 할인제도를 반영하여 할인적용된 보험료로, 1년 갱신 이후에는 할인이 적용되지 않거나 변경될 수 있습니다. ※ 1년만기, 1년납 기준으로 최대 5년 동안 매년 자동갱신되며, 5년이후 재가입을 통해 100세까지 보상받으실 수 있습니다. 또한 갱신시 보험료가 증가할 수 있습니다. ※ 예시 보험료는 성별, 나이, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 등의 선택에 따라 달라질 수 있습니다. 단, 가입연령 및 건강상태, 직무 등 회사가 정하는 기준에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다. ※ 갱신시점에 가입가능 나이 초과시, 보험기간 등 특별약관 소멸사유 발생시, 갱신 전 특약의 연체된 보험료 미납시에는 갱신이 제한될 수도 있습니다. ※ 실납입보험료는 실손의료비보장 안정화 할인이 반영된 보험료 입니다.
해지환급금 예시
기준 : 40세, 남자, 상해1급 기준
보장보험료
안정화할인적용
17,765 원
13,501 원
가입담보 및 가입금액: 상동
(기준 : 원, %, 연복리ㆍ월단리)
경과기간
보험료 (연령증가만반영)
총납입보험료
예상해지환급금
환급금
환급률(%)
1년
17,765
162,012
0
0.00%
2년
17,029
366,360
0
0.00%
3년
17,399
575,148
0
0.00%
4년
17,763
788,304
0
0.00%
5년
18,030
1,004,664
0
0.00%
[해지환급금에 관한 사항] 주1) 총납입보험료 : 사업비가 포함된 영업보험료 해당기간까지는 납입한 전체 보험료 주2) 총납입보험료 및 해지환급금 : 위험률 변경에 따른 보험료 변동분이 반영되지 아니한 것으로 향후 의료수가 상승이나 손해율 변동 등에 따라 변동될 수 있습니다. 주3) 만기시 환급금이 없는 순수보장형 상품입니다. 주4) 1차년도 실납입보험료는 실손의료비 안정화 할인이 반영된 보험료 입니다.
13,713원
16,848원
기본계약
가입기준
3
| 1 | 
