※ 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질수 있으며, 보험기간, 납입기간, 담보 및 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
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병력이 있는 유병력자도 가입가능한 실손의료보험(간편고지 통과시)
- 최근 3개월 이내 입원, 수술, 추가검진(재검사), 치료에 대한 의사의 필요소견이 없을경우
- 최근 2년 이내 질병이나 상해로 입원, 수술(제왕절개 포함) 및 같은 원인으로 7일이상 통원치료가 없을경우
- 최근 5년 이내 암(백혈병 제외)으로 인한 진단, 입원, 수술, 치료가 없을경우
* 의사의 진단을 받거나 일반계약 심사를 할 경우 이보험보다 저렴한 일반보험에 가입가능합니다.
(단, 간편고지를 통과하더라도 자사 인수거절 사유에 따른 인수가 제한될 수 잇습니다.)
실손의료비보험은 질병/상해로 인한 의료비를 보상해드립니다.
실손의료비는 1년마다 갱신되고 3년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장되며, 갱신시보험료가 인상될 수 있습니다.
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지급사유
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[갱신형]기본형 유병력자 상해입원의료비(5000만원,급여 ·비급여70%)(갱신형_1년)
상해로 입원치료시 하나의 상해당 보험가입금액 한도로 보상 - 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액은 제외)를 합한 금액에서 10만원과 보상 대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액을 보상(단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) - 상급병실료 차액 : 실제로 사용한 병실과 기준병실(병원에서 국민건강보험 환자의 입원 시 병실료 산정에 적용하는 기준이 되는 병실)의 병실료차액에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출,1일 평균금액 10만원 한도) - 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서 10만원과 보상대상의료비의 30%중 큰 금액을 뺀 금액의 40%를 해당액을 보험가입금액 한도로 보상 (해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음) ※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 ※비급여 도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5,000만원한도
[갱신형]기본형 유병력자 상해통원의료비(외래20만, 급여·비급여70%)(갱신형_1년)
상해로 통원치료시 방문 1회당 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도) (회당 20만원) (단, 처방조제 제외) - 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비중 공제금액 뺀 본인부담액 - 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액(2만원과 보상대상 의료비의 30% 중 큰 금액) 뺀 본인부담액중 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상 ※비급여 도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
20만원한도
[갱신형]기본형 유병력자 질병입원의료비(5000만원,급여 ·비급여70%)(갱신형_1년)
질병으로 입원치료시 하나의 질병당 보험가입금액 한도로 보상 - 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액은 제외)를 합한 금액에서 10만원과 보상 대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액을 보상(단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) - 상급병실료 차액 : 실제로 사용한 병실과 기준병실(병원에서 국민건강보험 환자의 입원 시 병실료 산정에 적용하는 기준이 되는 병실)의 병실료차액 에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출,1일 평균금액 10만원 한도) - 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서 10만원과 보상대상의료비의 30%에 큰 금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상 (해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음) ※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 ※비급여 도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5,000만원한도
[갱신형]기본형 유병력자 질병통원의료비(외래20만, 급여·비급여70%)(갱신형_1년)
질병으로 통원치료시 방문 1회당 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도) (회당 20만원) (단, 처방조제 제외) - 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비중 공제금액 뺀 본인부담액 - 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액(2만원과 보상대상 의료비의 30% 중 큰 금액) 뺀 본인부담액중 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상 ※비급여 도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
20만원한도
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실손의료비(갱신형)담보는 다수의 계약이 체결되어 있는 경우 비례보상합니다.
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갱신형 실손의료비보장의 보험료는 최초 계약일 현재의 보험료이며, 매1년마다 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 매년 보험료가 증가될 수 있습니다.
*
실손의료비보장은 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과 보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다 . 따라서 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료비 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다. 실손의료비 보험계약 가입여부 확인방법 ① 한국신용정보원(www.kcredit.or.kr)에서 실손의료비 계약정보 확인 → 조회항목 : 회사명/ 상품명/ 보험기간/ 담보명/ 가입금액/ 계약상태 ② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료비 보험계약 정보 조회요청 조회 → 항목 : 보험기간/ 담보명/ 가입금액/ 계약상태
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보상하는 손해 및 보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 약관 내용에 따라 제한될수 있으니 반드시 약관본문을 참조하시기 바랍니다.
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상해담보 상품은 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 사고 시 보장하지 않습니다.
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상기 예시된 지급금액은 보험가입금액에 따라 변경됩니다.
*
상기 예시는 약관을 개괄적으로 설명한 것이므로 자세한 내용은 반드시약관 및 상품설명서를 읽어보시기 바랍니다.
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보험상품 관련 내용은 단순 안내 자료로 참고하시고, 보험계약 체결전 약관 및 상품설명서를 반드시 읽어보시기 바랍니다.
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보험계약 후 보험가입금액 증액, 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다.
보험료 예시
가입기준
[기준 : 1년만기 갱신(갱신종료3년), 1년납 갱신(갱신종료3년), 월납, 상해 1급]
담보별 보험료 예시
구분
담보명
납기/만기
가입금액
보험료(원)
30세남
30세여
40세남
40세여
50세남
50세여
기본 계약
[갱신형]기본형 유병력자 상해입원의료비(5000만원,급여 ·비급여70%)(갱신형_1년)
전기납 1년만기 (갱신종료: 3년)
5,000만원
4,291
2,226
4,031
2,214
3,892
3,330
[갱신형]기본형 유병력자 상해통원의료비(외래20만, 급여·비급여70%)(갱신형_1년)
전기납 1년만기 (갱신종료: 3년)
20만원
772
586
658
576
518
688
[갱신형]기본형 유병력자 질병입원의료비(5000만원,급여 ·비급여70%)(갱신형_1년)
전기납 1년만기 (갱신종료: 3년)
5,000만원
11,951
14,229
17,523
21,668
23,461
34,293
갱신형]기본형 유병력자 질병통원의료비(외래20만, 급여·비급여70%)(갱신형_1년)
전기납 1년만기 (갱신종료: 3년)
20만원
5,132
8,981
6,601
10,711
7,955
15,607
보장보험료
22,146
26,022
28,813
35,169
35,826
53,918
적립보험료
0
0
0
0
0
0
합계보험료
22,146
26,022
28,813
35,169
35,826
53,918
*
실손의료비 담보는 1년만기 자동갱신 상품으로, 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 최초(갱신전) 계약의 보험료보다 대부분 증가됩니다. 또한, 기본계약의 납입기간과 관계없이 보험료 납입기간이 종료된 이후에도 해당 특약의 보험료를 갱신종료연령까지 계속 추가납입하셔야 합니다.
*
예시 보험료는 성별, 나이, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 등의 선택에 따라 달라질 수 있습니다. 단, 가입연령 및 건강상태, 직무 등 회사가 정하는 기준에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
*
갱신시점에 가입가능 나이 초과시, 보험기간 등 특별약관 소멸사유 발생시, 갱신 전 특약의 연체된 보험료 미납시에는 갱신이 제한될 수도 있습니다.
22,146원
26,022원
기본계약
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