※ 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질수 있으며, 보험기간, 납입기간, 담보 및 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
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계약자가 원하는 실손의료비 자기부담금 비율 선택 가능
- 표준형(20%),선택형Ⅱ(급여10%,비급여20%)
실손의료비 보험으로 병원비 부담을 덜어드립니다.
- 실손의료비는 1년마다 갱신되고 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장되며, 갱신시보험료가 인상될 수 있습니다.
실손의료비 보험으로 병원비 부담을 덜어드립니다.
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기본계약
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지급사유
가입금액
갱신형 실손상해입원의료비 (선택형Ⅱ 90%/80%)
보험기간중 상해로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비를 하나의 상해당 가입금액을 한도로 보상 (하나의 상해당 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일 부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상. 다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우에는 최초입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상합니다.) ① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 - '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로 부터 연간 200만원을 초과하는 경우그 초과금액은 보상) ② 상급병실료 차액 - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50% (단, 1일 평균금액 10만원 한도) * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액의 40% 해당액을 하나의 상해당 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5,000만원 한도
갱신형 실손상해외래의료비 (선택형Ⅱ)
보험기간중 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 아래의 금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상) ① 외래의료비 (방문 1회당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) ② 공제금액 - 의원 등 1만원, 병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관 2만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
25만원 한도
갱신형 실손상해처방조제비 (선택형Ⅱ)
보험기간중 상해로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 아래의 금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상) ① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도) ② 공제금액 - 8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5만원 한도
갱신형 실손질병입원의료비 (선택형Ⅱ 90%/80%)
보험기간중 질병으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비를 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상 (하나의 질병당 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일 부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상. 다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우에는 최초입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상합니다.) ① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 - '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로 부터 연간 200만원을 초과하는 경우그 초과금액은 보상) ② 상급병실료 차액 - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50% (단, 1일 평균금액 10만원 한도) * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액의 40% 해당액을 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5,000만원 한도
갱신형 실손질병외래의료비 (선택형Ⅱ)
보험기간중 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 아래의금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상) ① 외래의료비 (방문 1회당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) ② 공제금액 - 의원 등 1만원, 병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관 2만원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
25만원
갱신형 실손질병처방조제비 (선택형Ⅱ)
보험기간중 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 아래의 금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상) ① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도) ② 공제금액 - 8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액)중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5만원
선택특약
보장내용
지급사유
가입금액
갱신형 비급여 도수/ 체외충격파/증식치료
피보험자가 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 도수치료,체외충격파치료,증식치료를 받은경우 본인부담금 보상 * 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상 *연간 350만원 이내에서 50회까지 보상
350만원 한도
갱신형 비급여 주사료
피보험자가 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는 경우에 보상 * 입원· 통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상 * 연간 250만원이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상
250만원 한도
갱신형 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)
피보험자가 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)을 받은 경우에 본인부담금 보상 * 1회당 2만 원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상 * 연간 300만원이내 에서 보상
300만원 한도
※
이 가입설계서는 당사 상품내용을 간단히 설명한 자료로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
※
상해담보 상품은 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 사고 시 면책 될 수 있습니다.
※
담보별 보험금의 종류 및 지급사유, 보험금 지급에 관한 세부규정, 보험금을 지급하지 않는 사유 등의 자세한 내용은 반드시 보험약관을 참조하시기 바랍니다.
※
실손의료비는 보험금을 지급하는 다수계약이 체결되어 있는 경우에는 비례보상하여 드립니다.
※
회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직업 또는 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
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보험상품 관련 내용은 단순 안내 자료로 참고하시고, 보험계약 체결전 약관 및 상품설명서를 반드시 읽어보시기 바랍니다.
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보험계약 후 보험가입금액 증액, 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다.
보험료 예시
가입기준
보험기간
1년만기 갱신(갱신종료100세)
납입기간
1년납 갱신(갱신종료100세)
직업
상해 1급 / 자가용
납입주기
월납
담보별 보험료 예시
담보명
납기/만기
가입금액
보험료 예시
30세남
30세여
40세남
40세여
50세남
50세여
기본계약 갱신형 상해입원의료비 (선택형Ⅱ 90%/80%)
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
5,000만원
1,456
582
1,341
685
1,513
1,491
기본계약 갱신형 상해외래의료비 (선택형Ⅱ)
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
25만원
241
148
254
184
223
246
기본계약 갱신형 상해처방조제비 (선택형Ⅱ)
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
5만원
45
26
65
44
102
93
기본계약 갱신형 질병입원의료비 (선택형Ⅱ 90%/80%)
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
5,000만원
5,122
5,518
6,479
8,164
10,062
13,869
기본계약 갱신형 질병외래의료비 (선택형Ⅱ)
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
25만원
2,035
2,709
2,416
1,810
3,076
2,682
기본계약 갱신형 질병처방조제비 (선택형Ⅱ)
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
5만원
295
382
546
605
1,340
1,548
갱신형 비급여 도수/ 충격파치료/증식치료
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
350만원
1,194
1,305
1,373
1,098
1,710
1,701
갱신형 비급여 주사료
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
250만원
540
554
635
625
882
1,045
갱신형 비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)
1년납 1년만기 (갱신종료:100세)
300만원
1,396
1,407
1,640
1,632
2,278
2,734
보장보험료
12,324
12,631
14,749
14,847
21,186
25,409
합계보험료
0
0
0
0
0
0
영업보험료
12,324
12,631
14,749
14,847
21,186
25,409
*
상기 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
*
갱신형 실손의료비보장의 보험료는 최초 계약일 현재의 보험료이며, 매1년마다 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 매년 보험료가 증가할 수 있습니다.
12,324원
12,631원
기본계약
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